تتشكل حصى الكلى عادة إما بسبب تناول الأغذية التي تسبب إرتفاعا في حموضة الدم وحمض البول مثل اللحوم الحمراء أو بسبب إلتهاب أمعاء مزمن مثل التفؤيد ونفخة الكولون الحادة أو أحيانا بسبب شرب مياه كلسية على مدى طويل من الزمن. نوع حصى الكلى التي تتشكل بسبب الإكثار من تناول اللحوم يختلف عن الحصى التي تتشكل بسبب شرب المياه الكلسية. تتفاوت حصى الكلى في الحجم ووتيرة التشكل.
تم تصنيف حصى الكلى الى عدة أنماط اعتماداً على عاملها المُسبب :
١) حصى الكالسيوم حيث يرتبط الكالسيوم بمركبات اخرى كالاوكساليت .
٢) حصى ستروفيتية تتشكل استجابة لالتهاب المسالك البولية وتنمو بشكل سريع وباحجام كبيرة .
٣) حصى حمض اليوريك التي تتشكل لنقص شرب السوائل , فقدان كمية كبيرة منها او تناول الغذاء الغني بالبروتين.
٤) الحصى السيستينية ذات النمط الوراثي التي تتشكل نتيجة لطرح الكلية لكميات مفرطة من الحمض الاميني ( سيستين ) .
كيف علاج حصى الكلى؟
يشمل علاج حصى الكلى عدد من التدابير التي تعتمد على نوع الحصى كالتالي :
الحصى صغيرة الحجم :
١) شرب كميات وفيرة من الماء وبمعدل 1.9 - 2.8 لتر يومياً .
إذا كان حجم الحصوات صغيراً والأعراض بسيطة، فيمكن علاجها في المنزل عن طريق شرب 1.9 – 2.8 لتر ماء يومياً.
٢) العقاقير الدوائية المُسكنة للألم .
بالإضافة إلى وصف مسكنات الألم مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وغيرهما) ، اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).
٣) العقاقير الدوائية التي تُحفز حركة الحصى الكلوية .
الحصى كبيرة الحجم :
١) الموجات الصوتية لتفتيت الحصى .
عمليات تفتيت الحصى الكلوي في المثانة البولية دون القيام بتدخل جراحي وذلك من خلال استخدام الموجات الصوتية وجهـاز تفتيت الحصى الذي تم تويره في اواخر 1980 في ألمانيا بواسطة دونير. ويستخل جهاز تفتيت الحصى بالموجات الصوتية صدماتصوتية لتحطيم الحصى إلى أجزاء أصغر حتى يتم تجري مع البول خـارج الجسم.
٢) العلاج الجراحي
التدخل الجراحي لاستئصال الحصى الكبيرة التي يصعب مرورها عبر الاحليل. إذا لم تنجح الموجات الصوتية أو كانت الحصوة كبيرة، فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة، حيث يقوم بعمل شق صغير في الظهر.
٣) تنظيرُ الحالب مع تفتيت الحصيات بأشعَّة الليزر
وإذا كانت الحصاةُ كبيرةً، ولا يمكن أن تخرجَ من تلقاء نفسها و بعد تناول الأدوية، قد ينصح الطبيبُ بتنظير الحالب مع تفتيت الحصاة بأشعة الليزر. ولكنَّ اتِّخاذَ قرار الخضوع لهذا الإجراء يعود للمريض أيضاً.
٤) قد يلجأ الطبيب إلى منظار المسالك البولية المزود بكاميرا صغيرة، وعند رؤية الحصوة في الحالب أو الكلية، يتم استخدام أداة خاصة لتفتيتها حتى تمر من المسالك البولية.
نصائح لمرضى حصوات الكلى والمرارة:
١) حاول تفادي او الاقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الألبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.
٢) حاول تفادي الأطعمة التي تحتوي على الأوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاته والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.
٣) قلل من البروتين مثل اللحوم بانواعها حيث اثبتت الدراسات ان حصاة الكلية تكون اكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.
٤) قلل من الملح حيث انه يشارك في تكوين الحصى ولذلك يجب تناول الاطعمة قليلة الملح.
0 komentar:
إرسال تعليق